一项Ⅲ期随机临床研究（NOAH试验）对HER2阳性LABC患者使用相同的新辅助化疗方案，一组化疗同时加曲妥珠单抗（117例），手术后继续完成曲妥珠单抗1年治疗；另一组单用化疗（118例）。

　　结果显示，曲妥珠单抗组ORR（87% vs.74%，P=0.009）、pCR率（38% vs. 19%，P=0.001）均显著优于单独化疗组。

　　中位随访3.2年，两组3年EFS率分别为71%和56%（P=0.013）。不良反应方面，曲妥珠单抗组尽管同时应用了多柔比星、紫杉醇，症状性心衰发生率<2%，提示在控制蒽环药剂量和较少的周期数、密切监测心功能的前提下，曲妥珠单抗与蒽环药同时应用是安全的。

　　Buzdar等的一项Ⅲ期随机临床试验，对HER2阳性可手术（Ⅱ～ⅢA期）患者行紫杉醇序贯FEC方案化疗8周期或化疗同时联合曲妥珠单抗治疗。

　　但因曲妥珠单抗加化疗组pCR率显著优于单化疗组（65.2% vs. 26.3%，P=0.016），该试验被终止。随访结果显示，曲妥珠单抗联合化疗组3年DFS率显著提高（85.3% vs. 100%，P=0.041）。

　　多项研究显示，对HER2阳性乳腺癌患者，新辅助化疗加用曲妥珠单抗可提高ORR和pCR率（pCR率为17%~73%）。

　　推荐新辅助曲妥珠单抗治疗后应继续应用，时间共为1年。2009年St Gallen专家共识及2010版《NCCN临床实践指南》推荐HER2阳性乳腺癌新辅助化疗应加抗HER2药物。

上一篇：伽马刀的工作原理 下一篇：上海伽玛刀治疗脑瘤的费用

看了本文的网友还看了？ 猜你喜欢