膀胱软镜在膀胱癌患者复查中的应用

来源:多比医网 作者:网站小编 时间:2015-06-12

核心提示:   膀胱癌因其易复发的特点,所以膀胱癌患者在术后需定期检查随访,而膀胱镜检查是早期发现膀胱内微小病变直接、确切的手段。  膀胱镜检查是一种侵入性操作,传统的膀胱镜为金属材质,管

 
 
  膀胱癌因其易复发的特点,所以膀胱癌患者在术后需定期检查随访,而膀胱镜检查是早期发现膀胱内微小病变直接、确切的手段。
 
  膀胱镜检查是一种侵入性操作,传统的膀胱镜为金属材质,管径较粗且不可弯曲,从尿道插入时对周围组织损伤较大。尤其对于男性病人,尿道较长(18~20cm),插入时还要经过两个生理弯曲及尿道外括约肌,痛苦尤甚。
 
  膀胱镜检查时会因为镜鞘摩擦尿道而产生疼痛和出血,同时患者因为疼痛产生会阴部肌肉收缩,增加了检查难度,延长了检查时间,加重了损伤,故在检查后仍会有12~48小时的疼痛和血尿,许多患者因为对此项检查恐惧而拒绝检查,使许多能早期发现的肿瘤肆意生长,以至错过了佳治疗时机。传统的膀胱硬镜由于不能弯曲,所以检查时有盲区,容易漏诊重要的病变。
 
  与膀胱硬镜相比,膀胱软镜则更容易被患者接受,具有如下一些优点:
 
  (1)检查无盲区:由于镜体柔软,且镜体头端可以向上向下弯曲很大角度,所以在膀胱内可以方便的扫查膀胱各壁,并且“回头看”膀胱颈部及尿道内口,做到不漏诊,而这一区域对硬镜来说属于盲区。
 
  (2)损伤小:由于镜体柔软,管径细,所以于表面麻醉下插入时几乎无痛苦,在直视下轻柔地插入基本不会对尿道和膀胱造成损伤。
 
  (3)视野清晰:软镜损伤小,可以大限度的减少损伤性血尿对观察的影响,而且软镜还配备有吸引装置,可以将膀胱内阻碍观察的飘浮物吸走,从而保证视野清晰。
 
  (4)对体位的要求低:病人于截石位、仰卧位及侧卧位都可以进行检查,特别适合于不能摆截石位的患者(如下肢畸形、严重关节炎及偏瘫患者等)。
 
  (5)可以同时检查尿道及膀胱:而硬镜在观察尿道和膀胱时需更换不同角度的窥镜。
 
  软性膀胱镜检查法是一种对尿道损伤更小、更安全舒适的膀胱镜检查方法,患者耐受性更好,今后将逐步取代传统的膀胱硬镜,乐于被广大患者所接受。

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