输卵管通液要注意什么?

来源:多比医网 作者:网站小编 时间:2015-09-11

核心提示: 输卵通液术(又称为输卵管通水术)是上个世纪80年代之前创立的一种输卵管通畅方法,由于输卵管通液术的设备简单、操作便利、价格低价格低廉等在以前很长一段时间内被普遍采用

  输卵通液术(又称为输卵管通水术)是上个世纪80年代之前创立的一种输卵管通畅方法,由于输卵管通液术的设备简单、操作便利、价格低价格低廉等在以前很长一段时间内被普遍采用。输卵管通液术是利用美蓝液或生理盐水自宫颈注入宫腔,再从宫腔流入输卵管,通过液体的一定压力,使梗阻的输卵管恢复通畅。

  输卵管通液需要患者排空膀胱,取膀胱截石位,消毒外阴及阴道,铺消毒手术巾。然后运用双合诊检查了解子宫大小,方位、质地、活动度、形态及与周围脏器的关系,两侧附件有无异常。接下来医生为患者安放窥器,暴露宫颈,消毒阴道及宫颈,用宫颈钳钳夹宫颈前唇,向外牵拉,使子宫呈水平位,然后以子宫探针顺子宫方向轻轻探达宫底,测其深度并证实屈度及大小。同时要检查通液装置完善无漏液,并将子宫通液导管按探针检测方向插入颈管,固定于事先选择的深度,用组织钳钳夹宫颈前唇向外牵拉子宫颈,同时向内推进通液导管锥形头,使二者紧密套合。以装有20ml溶液的注射器缓推注入液体,若20ml液体顺利注入,无阻力,宫颈外无漏液,病人也无明显不适,表示输卵管通畅。如果若遇阻力,稍加压力,病人稍有腹部不适即可顺利注入,宫颈外口无漏液,说明原有的粘连已分离或痉挛解除。在通液过程中如果感到阻力大,液体自宫颈外口溢出,腹部胀难忍,多为输卵管完全不通。

  

  输卵管通液注意事项:

  一、术前准备:选择在月经干净后3至7天内进行通液,不可在月经刚刚干净或宫腔仍有血性分泌物时进行。通液前3天禁止性生活。要经过各种检查证实确未妊娠者,并且要查白带常规,血、尿常规及体温、血压。

  二、术中关注:注射用液体好加温至接近体温后应用,以免过冷刺激输卵管发生痉挛;注射时务使导管贴紧宫颈,以防液体外漏;通液总量不得超过20ml,所通液体中可加入美蓝。

  三、术后谨记:术后两周内禁性生活,并给予一定的抗感染药以防感染。

  四、通液对象:适用于各种原发或继发不孕症;不孕症手术后预防粘连形成,测定手术效果;疏通输卵管轻度粘连;用于治疗性通液。不适用于月经周期紊乱尚未纠正者;盆腔存在生殖器肿瘤者;患有生殖器官炎症者;全身状况差者;有禁忌的妊娠疾病者;已明确为男方不孕者。

  另外还需要记住的输卵管通液注意事项有:输卵管通液时的漏液通过血管淋巴管或其他途径跑了一部分液体,可能会造成输卵管假性通畅,误诊率达50%以上。由于是盲通,可能会造成输卵管破裂像宫外孕大出血那样的危险,而且如果是伞端积水误诊率会更高。所以,目前已经有很多医院用新型的宫腔镜下输卵管COOK导丝疏通技术来取而代之。

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