做输卵管典油造影需要注意什么?

来源:多比医网 作者:网站小编 时间:2015-09-11

核心提示: 输卵管堵塞 一般没有明显的自觉症状,一般都是在结婚两三年后没有宝宝而开始怀疑、检查才引起重视的。有些输卵管阻塞病人会出现小腹一侧或两侧疼痛、下坠、分泌物多、腰痛等症

  输卵管堵塞一般没有明显的自觉症状,一般都是在结婚两三年后没有宝宝而开始怀疑、检查才引起重视的。有些输卵管阻塞病人会出现小腹一侧或两侧疼痛、下坠、分泌物多、腰痛等症状,月经来潮时血量增多,以上这些是比较常见的输卵管堵塞的症状,不过很容易和其他疾病搞混,所以到医院接受系统的检查是必要的。

  输卵管检查是诊断不孕症的基本检查项目。对输卵管的通畅和功能的主要检查方法有:输卵管通畅试验(通水)、子宫输卵管典油造影、宫腔镜下输卵管通畅试验、B超下输卵管通畅试验、穹隆镜和输卵管镜等等。目前认为对输卵管通畅和功能检验比较准确的方法是输卵管典油造影。

  输卵管造影是什么?

  输卵管不通,阻塞的部位不同治疗的方法也不一样,所以诊断输卵管阻塞的部位至关重要。子宫输卵管造影检查是利用X线拍片来确定阻塞部位,以便制定下一步的治疗方案。

  碘油造影常选用的造影剂为20~40%碘化油。造影时间一般选择月经干净后3~7天。术前三天禁止性生活,并做碘过敏试验。便秘者宜在造影前晚服番泻叶10克,术前2小时清洁灌肠,造影前嘱患者排尿。

  做输卵管造影时患者仰卧于X光机操作平台上,取膀胱截石位。常规消毒外阴及阴道,铺无菌巾,再次检查子宫方位。用窥器扩张阴道,暴露宫颈,用碘伏消毒宫颈和穹窿部,用子宫颈钳固定子宫颈前唇,将碘油充盈宫颈导管,并排除管内空气,然后顺子宫腔方向插入子宫颈管,拉紧子宫颈钳使导管之锥形橡皮头与宫颈紧紧相贴,以防注药时漏出。在荧光透视下徐徐注入碘油。注入量第一次为3-5ml,观察其进入子宫及流经输卵管的情况,此时摄片一张。继续推入碘油3-5ml,5-10分钟后拍片。收缩或输卵管痉挛,可针刺合谷、内关穴或肌注阿托品0.5毫克,24小时再在同样部位拍摄第三张片,观察腹腔内有无游离的碘化油。见边界清楚的碘团,则考虑输卵管粘连,如双侧输卵管不通,则盆腔无弥散典油影像,如有少量典油影像并有输卵管残留影,则考虑输卵管通而不畅。

  输卵管造影注意事项:

  1、 造影前将碘油充盈子宫颈导管时,应将导管头向上,以便驱除管内空气。

  2、 子宫颈导管与子宫颈外口必须紧贴,以免碘油倒流入阴道,影响诊断。

  3、 注油时切勿用力过火,推进过快,以免引起病变输卵管损伤。

  4、 在透视下如发现造影剂进入血管或淋巴管,应立即停止注射并取出导管,置患者于头低足高位,严密观察。

  5、 造影后两周内禁止性交及盆浴,以免感染,必要? 时给以抗生素。

  由于子宫输卵管典油造影时碘油浓度大,所以显影更清晰;是油剂,有一定的防止输卵管粘连的作用。但由于浓度大,对腹膜的刺激更大,痛苦就大些;是油剂,容易形成油脂栓塞和化学性腹膜炎。所以典油造影逐渐被水剂的碘剂所代替。#p#分页标题#e#

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