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医生回答

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艾立清 主任医师 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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伽玛刀并不是真正的刀,而采用伽玛射线几何聚焦方式,通过精确的立体定向,将经过规划的一定剂量伽玛射线集中照射于预照靶点,以达到外科手术切除或损毁的效果。是目前对肿瘤外科手术以及外放疗的不足而新发明的一种微创治疗方法。 手术治疗胃癌前需要对癌灶大小、部位、可切除性、病理类型、侵润范围、是否远处转移、淋巴结可能转移范围、是否大量腹水、血液中各种癌抗原的增多程度等多种因素综合考虑。手术治疗胃癌分根治性切除术,姑息性切除和短路手术三种。要根据胃癌患者的切身情况采用不同的手术治疗方法。 1.根治性切除术也称为治愈性切除,使用根治术手术治疗胃癌是指以根治为目的的手术,并不能完全保证能根治。进展期胃癌手术治愈率仍较低。 2.姑息性手术:医学上对姑息性切除也存着在不同意见:一种意见认为姑息性切除只能解除幽门梗阻、出血、疼痛以缓解症状,而不能延长生命。因此,剖腹发现癌肿不能根治时,如果没有其他的并发症者可以放弃切除手术。多数认为,有不少手术时认为是姑息切除的胃癌病人术后存活5年以上,甚至5年生存率可达11%左右。 3.短路手术:主要是讲如果癌肿不能切除而有幽门梗阻可作胃空肠吻合术,解除梗阻,使病人能够进食以改善全身营养状况及创造条件接受其他药物治疗。 如果经过检查胃癌患者存在重要脏器功能明显缺陷、极度营养不良、严重低蛋白血症、极度贫血、严重感染等情况而无法接受手术者,应当在纠正后手术,如果不能纠正,建议放弃手术选择其他的治疗方法,因为这些情况下手术死亡率和各种术后并发症率很高,所以其他疗法是最好的选择。这种情况下,可以选择使用伽马刀治疗的方法,对患者的伤害比较小。但是伽马刀治疗胃癌的适应症较少。

2016.03.23 向TA提问